О журнале

Журнал «Фармакогенетика и фармакогеномика» публикует оригинальные статьи о проведённых клинических, клинико-экспериментальных и фундаментальных научных работах, обзоры, лекции, описания клинических случаев, а также вспомогательные материалы по всем актуальным проблемам персонализированной медицины
Формакогенетика
Подробнее

Топ 10 за все время

Иммунотерапия, безопасность под вопросом
Пн, 21 Май 2018
81
Иммунотерапия, безопасность под вопросом

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа - препараты, которые потенциально могут изменить практику лечения онкологических заболеваний. Первый препарат ипилумаб - CTLA-4 - был одобрен Food and Drug Administration еще в 2011 году. В настоящее время активно исследуются препараты, блокирующие PD-1. Несмотря на высокую эффективность терапии, активно обсуждается их безопасность. 

Методы

Исследователи из США оценили частоту развития иммуноопосредованных нежелательных явлений, общих побочных эффектов на фоне терапии ингибиторами PD-1. С этой целью они провели систематический обзор и мета-анализ, включив исследования из Medline, Embase, Cochrane Library, Web of Science и Scopus (до марта 2017 года). В исследования вошли пациенты с рецидивирующими или метастатическими злокачественными поражениями. 

Результаты

В финальный анализ вошли 13 исследований. В исследованиях проводилось сравнение ниволумаба (п=6), пембролизумаба (п=5) и атезолизумаба (п=2) с системной химиотерапией или таргетными противоопухолевыми препаратами. 

Серьезные иммуноопосредованные нежелательные явления были редкими, однако при сравнении со стандартной терапией, риск гипотиреоза (отношение шансов, 7,56, 95% CI, 4,53-12,61), пневмонита (отношение шансов, 5,37, 95% CI, 2,73-10,56), колита (2,88, 95% CI, 1,30-6,37) и гипофизита (3,38, 95% CI, 1,02-11,08) был выше на фоне терапии анти-PD-1 препаратами. 

Из общих побочных эффектов, иммунотерапия была ассоциирована с повышением риска сыпи (отношение шансов 2,34, 95% CI, 2,73-10,56). Частота развития слабости (32%) и диареи (19%) была высокой, но схожей с таковой в контрольной группе. 

Заключение

Риск развития иммуноопосредованных нежелательных явлений повышен у пациентов, получающих анти-PD-1 препараты. Частота общих нежелательных явлений на фоне иммунотерапии в целом не отличается от таковых на фоне стандартной терапии. 

Источник: Shrujal Baxi, Annie Yang, Renee L Gennarelli, et al. BMJ 2018;360:k793.

internist.ru 

Похожие статьи

Наши проекты

  • banner4
    banner5
    banner6
  • banner1 1
    banner2
    banner3