О журнале

Журнал «Фармакогенетика и фармакогеномика» публикует оригинальные статьи о проведённых клинических, клинико-экспериментальных и фундаментальных научных работах, обзоры, лекции, описания клинических случаев, а также вспомогательные материалы по всем актуальным проблемам персонализированной медицины
Формакогенетика
Подробнее

Топ 10 за все время

Генетическое тестирование может помочь избежать химиотерапии
Пн, 02 Июль 2018
265
Генетическое тестирование может помочь избежать химиотерапии

Новое исследование с участием около 7000 женщин показало, что использование уже имеющегося генетического теста Oncogene DX может выявить пациенток, которым необходима химиотерапия, и тех, кто в ней не нуждается.

У женщин был определен специфический тип опухоли молочной железы, известный как «гормон-рецептор-положительный, HER2-отрицательный и отрицательный на уровне подмышечных узлов».

 «Половина всех раковых опухолей молочной железы являются гормон-рецептор-положительными, HER2-отрицательными и отрицательными на уровне подмышечных узлов», — отметил автор исследования доктор Джозеф Спарано (Joseph Sparano), который работает в направлении клинических исследований в Центре рака Альберта Эйнштейна (Albert Einstein Cancer Center), США.

«Наше исследование показывает, что химиотерапии можно избежать примерно у 70% женщин, в случае, когда ее использование будет определяться с помощью теста. Таким образом, мы можем ограничить применение химиотерапии в 30% случаев, которые принесут пользу», — отметил Д. Спарано в пресс-релизе Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology — ASCO).

Результаты исследования опубликованы в журнале «New England Journal of Medicine». Эти долгожданные результаты могут совершенно изменить процесс лечения.

«Многие женщины с раком молочной железы могут избежать ненужной химиотерапии, — подчеркнул доктор Эрна Буш-Деверо (Erna Busch-Devereaux), хирург из больницы Норсвэл Хилс в Хантингтоне (Northwell Health’s Huntington Hospital), США. — Это знаковое исследование поможет лучше определить подходы к лечению ранней стадии рака молочной железы».

Тест Oncogene DX рассматривает 21 отдельный ген из опухолевых клеток груди и выдает пациентам «результат», который дает возможность сделать прогноз о том, каким образом рак может прогрессировать в течение следующих 10 лет. Основываясь на этих выводах, принимается решение о необходимости проведения послеоперационной химиотерапии.

По словам доктора Стефани Берник (Stephanie Bernik), заведующей отделением онкохирургии в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке (Lenox Hill Hospital), США, хирурги-маммологи и онкологи уже много лет используют анализ 21 гена для прогноза дальнейшего лечения после хирургического вмешательства.

Для женщин, у которых опухоли получили низкий (1–10) или высокий (26–100) показатель онкогена DX, решения о послеоперационной химиотерапии были однозначными. Низкие показатели означают, что женщины получают гормональную терапию только для того, чтобы рак не метастазировал в организме, в то время как пациенты с высоким показателем получали гормональную терапию в сочетании с химиотерапией.

Но, по словам ученых, до нового исследования оставалась неопределенность в отношении выбора оптимального лечения для женщин со средним показателем в 11–25.

В новом исследовании основное внимание было уделено 711 женщинам с ранней стадией гормон-рецептор-положительного, HER2-отрицательного рака молочной железы. Все испытуемые получили показатель Oncogene DX на среднем уровне.

После этого пациенткам проводили гормональную терапию либо комбинацию гормональной терапии с химиотерапией.

После дальнейшего наблюдения пациентов в среднем в течение 7,5 года исследователи не наблюдали в данной группе дополнительных преимуществ от добавления химиотерапии в процесс лечения. Не выявлено преимуществ в плане оценки общей выживаемости, выживаемости без рецидива или распространения рака за пределы молочной железы.

Была установлена некоторая польза от химиотерапии для небольшой подгруппы — женщины с результатом Oncogene DX от 16 до 25 в возрасте 50 лет или младше.

В отдельном исследовании гормональная терапия была очень эффективной в сдерживании распространения рака у женщин с оценкой онкогена 10 или ниже. У 13% среди тех, у кого показатель был выше 26, продолжалось распространение метастазов, несмотря на то, что они получали как гормональное лечение, так и химиотерапию.

Основываясь на этом, команда доктора Д. Спарано пришла к выводу, что на сегодня химиотерапия необоснованна у женщин в возрасте старше 50 лет с этим типом рака молочной железы, у которых показатель онкогена ниже 26, что составляет около 85%.

Исследователи заявили, что для женщин в возрасте 50 лет и младше химиотерапия остается необоснованной для тех, у кого показатель онкогена составляет 16–40.

Это отличная новость, поскольку кратковременные побочные эффекты химиотерапии могут включать следующие симптомы: тошнота, выпадение волос, усталость и инфекции, онемение конечностей и другие проявления. Долгосрочные эффекты химиотерапии включают бесплодие и сердечную недостаточность.

«Раньше при среднем показателе Oncogene DX было трудно решить, следует ли продолжать химиотерапию, — отметила С. Берник. — Теперь, когда мы знаем, что многие из этих женщин могут безопасно избежать химиотерапии, можно избавить их от физических и эмоциональных последствий, которые она влечет за собой».

Источник: www.apteka.ua 

Похожие статьи

Наши проекты

  • banner1 1
    banner2
    banner3
  • banner4
    banner5
    banner6